当青光眼遇上白内障,这场防盲保卫战该怎么打?

时间:2018-03-14来源:邯郸爱尔眼科医院
正值2018年世界青光眼周,今年的主题是 早查监控 守护光明 。 青光眼是仅次于白内障的致盲性眼病,与白内障不同的是,青光眼的致盲是不可逆的。因此,对于青光眼来说,早期发现、早期治疗非常关键。 其实,青光眼和白内障有着千丝万缕的联系,尤其是闭角型青

正值2018年世界青光眼周,今年的主题是“早查监控 守护光明”青光眼是仅次于白内障的致盲性眼病,与白内障不同的是,青光眼的致盲是不可逆的。因此,对于青光眼来说,早期发现、早期治疗非常关键。

 

其实,青光眼和白内障有着千丝万缕的联系,尤其是闭角型青光眼。我们黄色人种,闭角型青光眼占据青光眼的60%左右,那么当这些闭角型青光眼遇上了白内障,这场防盲保卫战该怎么打?
当青光眼遇上白内障,这场防盲保卫战该怎么打?
先来说说它们的“青白”关系
为什么有的人得了白内障之后会引发青光眼呢?根据邯郸爱尔眼科医院眼科专家介绍:人随着年龄的增加,每个人的晶状体都在不断增厚,晶状体不断变厚、变大,向前推挤覆盖在其表面的虹膜组织,对于那些原本房角狭窄的人来说,房角会变得更加狭窄甚至关闭,导致房水外流受阻,房水蓄积,眼压升高,从而诱发闭角型青光眼发作。还有一种情况就是白内障发展到过熟期时,浑浊晶状体中的成分会渗出,在眼内引发炎症反应,同样可以堵塞房水外流的通道,引起青光眼发作。
当青光眼遇上白内障,这场防盲保卫战该怎么打?
可见,青光眼与白内障是可以互相影响,同时存在的。

遭遇一青二白应该怎么办?
1。
通过白内障手术解决青光眼
白内障手术在更换更薄的人工晶体后,会很好的解除晶体对房角的推挤,使之重新开放,利用自然通道解决房水排出的问题。对于早期的闭角型青光眼患者来说,有时不需要做青光眼手术,只需要一个白内障手术就可以解决青光眼的问题,手术更简单,创伤更小。
2。
青白联合手术,同时解决
对于房角已经发生粘连关闭的患者,通过青白联合手术,既可以使残余开放的房角重新加宽,增强青光眼手术的效果,降低单纯青光眼滤过手术可能引起的并发症,还可以避免青光眼术后加剧白内障进展的弊端,减少了患者再次进行白内障手术的麻烦及风险。一次手术可以同时解决青光眼、白内障两种眼疾,极大程度减少患者的经济和身心负担。

青白联合啥时候做?
青光眼是世界上收尾不可逆性致盲眼病,若不及时治疗,视野可以全部丧失乃至失明,其危害比白内障严重得多。对于闭角型青光眼合并白内障患者,选择什么时机做手术合适呢
1。
青光眼、白内障均明确诊断需手术治疗
2。青光眼明确诊断需要手术,同时发现晶状体成为其发生青光眼的重要参与因素时,及时白内障不严重,也是青白联合的手术时机
3。
青光眼诊断可保守治疗,但白内障已发展到需手术治疗者

根据国外一篇新的论文研究发现,晶状体摘除相比虹膜周边切除术,来治疗早期闭角型青光眼效果更好,患者满意度更高。应该作为早期闭角型青光眼的首选治疗方法。

虽然青白联合手术治疗闭角型青光眼的优势明显,但因手术复杂程度要比单纯青光眼或白内障手术更大,需要手术医生同时具备精湛的手术技术和扎实的青光眼、白内障理论知识,以及很强的处理术中、术后并发症的能力。因此,患者在进行青白联合手术时,一定要选择专业的眼科医院。

 
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